Статья из журнала
"Muscle nutrition" N1
От редакции: Мы ( не за и не
против применения анаболических стероидов и других допингов. Мы за то,
чтобы спортсмен обладал полной правдивой информацией о таких средствах,
о их действии на организм, возможном риске для здоровья, медицинских
методах контроля состояния организма, допинг-контроле и дисквалификации.
Взвесив все за и против, каждый атлет должен сам принять для себя
решение - использовать допинги или нет. В любом случае применение
допинговых средств должно быть под строгим контролем врача.
Широкое распространение анаболических стероидов как в спортивной, так
и в общей медицине позволило получить достаточную статистику о
нежелательных, побочных эффектах их воздействия на организм. Однако,
если врач назначает анаболические препараты для лечения заболевания, то
строго соблюдаются условия дозировок и курс их применения, так что в
определенной степени этот процесс находится под контролем. В спортивной
же практике ситуация, к сожалению, несколько иная. Большинство
спортсменов, употребляющих АС, не задумываются над тем, что могут
нанести вред своему здоровью. Они сосредотачиваются исключительно на
росте результатов, который, по их мнению, стероиды должны обеспечить
обязательно. Распространено мнение, особенно у начинающих спортсменов,
что "чем больше, тем лучше и эффективнее". Это глубокое и опасное
заблуждение, не имеющее ни теоретических, ни практических обоснований.
С точки зрения теории механизма действия АС на организм человека (см.
статью в предыдущем номере журнала) они вполне могут воздействовать на
те органы и системы, которые не являются специализированными для
тестостерона. То есть, значительно расширяется спектр фармакологического
действия АС и оно превращается в токсикологическое. Сейчас определенно
можно сказать, что длительное применение АС в больших дозах вызывает ряд
осложнений, которые могут быть причиной тяжелой патологии и, в некоторых
случаях, заканчиваться летально.
Применение любых АС может вызвать не один отрицательный побочный
эффект. В большинстве случаев все зависит от дозировки. Чем выше доза,
тем более вероятно появление различных отрицательных эффектов. К таким
побочным эффектам можно отнести -прыщи, задержка жидкости, изменение
размера яичек, нарушения работы печени, выпадение волос на голове, рост
волос на теле, проблемы со сном, повышенный аппетит, гинекомастия,
понижение тембра голоса, повышенная агрессивность. Большинство этих
побочных эффектов считаются обратимыми (временными), они исчезают после
прекращения приема стероидных препаратов. Однако возможны и гораздо
более тяжелые последствия применения АС, такие, как заболевания сердца и
серьезные нарушения психики. Также нельзя не отметить, что употребляющие
стероиды атлеты нередко приобретают физическую и психическую зависимость
от препаратов.
Возможная опасность для здоровья заставляет атлетов прекращать прием
АС или же вовсе не прибегать к их использованию. Тем не менее, как
показывает практика, всегда найдутся те, кто будет их применять. Борьба
со многими из отрицательных побочных эффектов должна начинаться на
ранних стадиях их появления. В связи с этим, если вы все-таки решили
использовать АС, то своевременные консультации у врача помогут
обнаружить нежелательное воздействие препарата и избежать серьезных
осложнений.
Важно отметить, что резкое прекращение приема АС может приводить к
негативным эффектам, что связано с внезапным понижением их уровня в
кровеносной системе. Резкая внезапная смена гормонального уровня может
сопровождается наличием следующих симптомов: тошноты, насморка, головной
боли, головокружения, учащенного сердцебиения, повышенного кровяного
давления, спада полового влечения, депрессии и сильнейшей потребности в
немедленном возобновлении приема анаболических стероидов. Поэтому
прекращение приема стероидов должно быть постепенным и желательно под
контролем врача.
Hе следует забывать, что спортивные показатели, приобретенные
благодаря стероидам, будут в значительной мере утрачены после
прекращения применения АС. Сохранить их, хотя бы частично, помогут
регулярные тренировки. Hо найти для них достаточно стимулов будет
нелегко из-за обычного в такой ситуации состояния депрессии.
Итак, рассмотрим более подробно некоторые из негативных побочных
эффектов, связанных с употреблением АС.
Влияние на центральную нервную систему
Изначально
наибольшее внимание специалистами уделялось отрицательному влиянию АС на
органы и системы, непосредственно отвечающие за физическое состояние
организма. И только спустя некоторое время исследователи пришли к
выводу, что последствия приема стероидных препаратов не в меньшей
степени сказываются на психическом состоянии и поведенческих реакциях
людей. Мозг человека имеет рецепторы для взаимодействия с тесто-стероном
и поэтому вполне может рассматриваться как "орган-мишень" для этого
гормона и его синтетических аналогов.
С конца 30-х и до середины 80-х годов за рубежом стероиды
использовались в качестве средства против нервных и психических
расстройств, в том числе психозов и депрессий. Терапевтические дозы АС в
клинических условиях приводили к улучшению у пациентов памяти, снижению
утомляемости и подъему настроения. Исследования также выявили
значительное влияние тестостерона на развитие и функционирование нервной
системы. Тестостерон и АС влияют на работу мозга, обеспечивая повышение
гормонального уровня. Они вызывают изменения в мозговой активности
подобно амфета-минам и антидепрессантам. Однако наряду с этими лечебными
были обнаружены и побочные психологические эффекты, вызванные
употреблением стероидов. Они проявляются неодинаково, в зависимости от
дозировки. Врачи отмечали наличие психозов и маниакально-депрессивных
состояний, а также депрессий, связанных с резким прекращением приема
стероидов. Передозировка АС может привести к повышению агрессивности,
склонности к насилию, депрессии и галлюцина циям. Цикличный прием
стероидов, сопровождающийся перерывами, вызывает постоянные смены
психического состояния, ведущие к общей нестабильной деятельности
головного мозга. В специальной литературе множество конкретных примеров,
когда чрезмерное увлечение АС приводило к изменениям функции центральной
нервной системы и традиционных поведенческих реакций спортсменов
(повышенная агрессивность, в том числе и криминального характера,
периоды повышенной возбудимости и глубокой депрессии, различного рода
психозы и др.). Чаще всего для этих спортсменов полностью заканчивалась
не только их карьера в спорте, но добавлялась тяжелая инвалидность.
Описаны также сексуальные преступления на почве приема АС.
Замечена зависимость в поведении спортсменов, принимавших стероиды,
от возраста. Чем моложе спортсмен, тем более глубокие сдвиги в психике
имеют место, то есть молодой растущий организм гораздо более уязвим для
стероидов. Значительным побочным эффектом употребления АС является
возникновение зависимости от них спортсмена. Причем, психологическая
зависимость от АС является гораздо более распространенным явлением, чем
зависимость физическая. Пока окончательно неясно, существует ли для
этого определенная предрасположенность, и, если да, то, что является ее
причиной.
В общем и целом, побочные эффекты на центральную нервную систему в
результате применения АС проявляются очень индивидуально, могут быть
весьма значительны и приводить к тяжелым необратимым последствиям, а
могут исчезать после прекращения их приема, зависят от конкретного
препарата и дозировки. Влияние на эндокринную систему Поскольку
тестостерон и анаболические стероиды сами обладают гормональной ак
тивностью, естественно ожидать их влияния на эндокринную систему Это,
прежде всего, репродуктивная функция у мужчин Введение высоких
концентрации анаболических стероидов длительное время подавляет син тез
собственного тестостерона, что приво дит к снижению его концентрации в
крови атрофии яичек, нарушению спермообразования.
Сперматозоиды теряют подвижность, способность проникать в яйцеклетку,
коли чество спермы уменьшается У мальчиков констатируется раннее половое
созревание, нарушение процесса роста В связи с тем, что часть
тестостерона и анаболических гор-монов превращается в процессе метаболиз
ма в эстрадиол, имеет место феминизация мужского организма Это
выражается в ги некомастии - росте грудных желез в 65% у подростков и в
40% у взрослых мужчин Специалисты считают, что снижение <индек-са
рождаемости>, изменение полового вле чения и импотенция являются
наиболее яр-ким клиническим проявлением так называе-мого
<лекарственного анаболического син-дрома>, распространенного у
спортсменов, то есть нового заболевания цивилизованно го общества,
вызываемого систематическим приемом анаболических стероидов
Анаболические стероиды влияют и на ко ру надпочечников, которая
регулирует электролитный обмен и обмен воды в организме.
Увеличение содержания калия и натрия
может приводить к
задержке воды и отекам, увеличению массы тела У женщин анаболические
стероиды вызы вают изменение детородной функции в результате атрофии
матки, яичников, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи
Происходит вирилизация женщин, особенно молодых (огрубение голо са, рост
волос на подбородке и верхней губе, молочные железы уменьшаются, кли тор
увеличивается, рост мышц изменяет фигуру по мужскому типу) При отмене
анаболиков реабилитация спортсменов происходит в течение од ного-двух
месяца, а при длительном приеме через полгода, а иногда измене ния
необратимы Практические рекомендации В этих случаях рекомендуются
гонадотро пины поливитаминные комплексы типа су прадина, витамин Е,
леветон, элтон апи вит. транквилизаторы, антидепрессанты и другие
препараты Применяется симпто-матическая терапия
Действие на мочеполовую систему
В почках под действием
анаболических стероидов образуются камни и нарушает ся функция клубочков
Среди атлетов, употребляющих стероиды, за-фиксированы случаи опухолей
почек Факт влияния андрогенов на рост аденомы пред-стательной железы у
мужчин также не под лежит сомнению. Идет дискуссия о роли анаболических
стероидов в возникновении рака простаты и опухолей женских половых
органов Сходятся на том, что анаболики не посредственно не являются
причиной рака, но их длительный прием способствует развитию рака
предстательной железы Следовательно, мочеполовая сфера спортс-мена
подвергается довольно отчетливым сдвигам, которые вызывают анаболические
стероиды при их длительном применении Действие на сердечно сосудистую
систему Повышение давления, доводящее порой до обморока, у спортсменов
(и лиц, не зани мающихся спортом), которые принимали анаболики, - широко
известный факт У 25% пациентов, применявших анаболиче ские стероиды,
возникают заболевания сердца и гипертензия, а у 1-2% - повреж-дения
миокарда Различными авторами описано несколько случаев смертельного
исхода в результате острой сердечной не-достаточности в результате
приема анабо-лических стероидов Таким образом, при имеющейся тенденции к
повышению кровяного давления, сдвигах метаболизма в сторону
возникновения фа кторов риска (повышенное содержание холестерина,
триглицеридов, липопротеидов, повышенное образование свободных радикалов
и другие), возможность ослож нений со стороны сердечно-сосудистой си
стемы многократно увеличивается, несмот-ря на относительно молодой
возраст спортсменов, принимающих анаболиче ские стероиды Практические
рекомендации Для купирования этих осложнении врачами применяются
препараты, снижающие кро вяное давление, улучшающие микроциркуля цию
проводится профилактика и лечение острой и хронической сердечной недоста
точности (ишемии сердца, аритмии, кото рые являются частым явлением при
выпол нении физических упражнений с отягощени-ями, большими по объему и
длительными по времени)
Влияние на гепатоцеллюлярную систему
Является наиболее
характерным и очевид-ным действием анаболических стероидов, о котором
прекрасно знают спортсмены, вра-чи и тренеры (печеночный болевой
син-дром, увеличение печени ниже края ребер-ной дуги и другие)
Интенсивные физиче-ские нагрузки сами по себе могут вызывать
патологические изменения в печени, так как обмен веществ при них
увеличивается мно-гократно, и печень, ответственная за метабо-лизм в
организме, может не успевать обез-вреживать все образующиеся побочные
продукты, в том числе и стероиды Если её заставить еще и обезвреживать
экзогенные стероиды анаболического типа в повышен-ных концентрациях, то
она может просто не успеть справиться с этой задачей Результа-том этого
является патология печени Печень имеет рецепторы тестостерона в клетках
и избирательно ассоциирует тесто-стерон и анаболические стероиды.
Доказа-но, что оральные (таблетированные) формы анаболиков в гораздо
большей степени, не-жели инъекционные препараты, оказывают негативное
влияние на детоксицирующую (обезвреживающую) и выделительную функции
печени Вслед за функциональны-ми сдвигами наступают и органические
из-менения, что выражается в желтухе, холе стазе, гепатите и циррозе
печени Острая печеночная недостаточность, неред-ко встречающаяся у
спортсменов, которые длительно применяли анаболики,связана с закупоркой
желчных путей и холестазом Hекоторые авторы описали возникновение
злокачественных новообразовании в печени после приема анаболических
стероидов У атлетов выявлены аденома печени, гепато-целлюлярная
карцинома, ангиосаркома и другие тяжелые болезни, которые часто
за-канчиваются летально К заболеваниям желудочно-кишечного тракта
следует отнести и злокачественную трансфор-мацию полипов толстой кишки,
и развитие аденокарциномы при длительном использо вании больших доз
анаболических стероидов. Практические рекомендации Что касается
профилактики заболевании печени при реабилитации после приема
анаболических стероидов, то здесь уместно использовать все печеночные
протекторы эссенциале форте, легален, лиф-52, карсил, антиоксиданты,
содержащие антиокси дантные препараты - леветон, элтон ей тамин Е,
витамин С, продукты пчеловодст ва (прополис, цветочную пыльцу, маточко
вое молочко, мед), адаптогены раститель-ного и животного происхождения.
Действие на опорно-двигательный аппарат
Характеризуется
повышенным травматизмом из за несоответствия роста и силы мышц и связок,
к которым они прикреплены. Имеют место разрывы связок вплоть до самой
мощной связки (ахиллова сухожилия) у взрослых спортсменов. В детском и
юношеском спорте применение анаболических стероидов имеют необратимые
изменения' преждевременная остефикация длинных костей, уско-ренное
заращивание эпифизарных пластин, нарушение процесса роста. Так
называемая <забитость мышц>, о которой хорошо зна-ют спортсмены,
происходит вследствие нарушения микроциркуля ции в мышечной ткани
Практические рекомендации Профилактика повышенного травматизма
заключается в отмене анаболических препаратов, изменении физических
нагрузок, хирур-гического и реабилитационного лечения по показаниям
врача.
Другие осложнения
Внешний вид спортсмена, принимающего
стероидные анаболики, довольно характерен и выражается, особенно в
молодом возрасте, в на личии прыщей, повышенной секреции сальных желез,
аллергических дерматитах и других кож ных проявлениях Вследствие
иммуноослабляю щего действия анаболических стероидов снижа ется
сопротивляемость к туберкулезу, СПИДу и банальным простудным
заболеваниям Ряд авто-ров описали и другие побочные эффекты
анабо-лических стероидов, которые, пока, могут рас сматриваться как
единичные случаи Читатель наверняка задал бы вопрос - каждый ли
спортсмен обязательно при приеме анаболи-ческих стероидов получит одно
из побочных действии, описанных в статье7 Ответ может быть такой - это
вовсе необязательно, но риск его по лучить реально существует и зависит
от многих факторов фармакогенетических свойств орга низма (скорости
метаболической трансформации определенных препаратов ), их лекарственной
формы, химической структуры, дозы, длительно-сти применения,уровня
физических нагрузок, возраста и пола. Многие атлеты принимают АС в
сочетании с дру-гими препаратами. Делается это с различными целями:
избежать побочных эффектов, пройти допинг-контроль, лучше подготовится к
выступ-лению. Зачастую атлеты стремятся победить лю-бой ценой и готовы
буквально пихать в себя ка-кие угодно препараты, лишь бы добиться успеха
Hужно иметь в виду, что комбинирование фарма-кологических препаратов
даже при врачебном контроле крайне опасно, а самостоятельные экс
перименты могут запросто привести к тяжелым последствиям и даже
смертельному исходу.
В заключении приводим таблицу, в которой представлены нарушения,
развивающиеся в ор-ганизме при длительном применении анаболиче-ских
стероидов.
Hервная система - Изменение психики, пoвышенная возбудимость,
раздражительность, агрессивность или депрессия, эйфория, психозы
Эндокринная система - Изменение секреции инсулина и снижение
толерантности к глюкозе, нарушение липидного обмена,
гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, снижение секреции
тестостерона у мужчин, подавление сперматогенеза, изменение либидо,
импотенция
Сердечно-сосудистая система - Изменения углеводного и
липидного обмена являются фактором, предрасполагающим к развитию
атеросклеро-за и других заболеваний сердечно-сосудистой системы
Печень, - Оральные формы АС вызывают нарушения желчный пузырь
анти-токсической и выделительной функции печени, продолжительный прием
ведет к закупорке желчных путей, холестазу, фиброзам, гепатиту, циррозу.
Возможны но-вообразования, опухоли, гепатоцеллюлярная кар-цинома,
ангиосаркома, гиперплазия печени.
Мочеполовая система- Образование камней в половая почках,
нарушение система функции клубочков. Возможны рак предста тельной
железы,опухоли почки, снижение спер-матогенеза и изменение нормального
состава спермы, атрофия яичек.
Опорно-двигательный аппарат - В юношеском возрасте двигатель-
необратимые изменения длинных костей, уско-ренное заращение эпи-физарных
пластин, деге-нерация сухожилии, из-менение мышечной структуры,
повышение травматичности.
